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17个抗癌药“半价”进医保 10个为爆款新药 恒瑞成国内标兵
日期:2018-09-28 来源:医药网 【打印】

10月10日,中国政府网发布通知,正式将阿扎胞苷等17个抗肿瘤药纳入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)》乙类范围,并确定了医保支付标准。据悉,17个谈判药品与平均零售价相比,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。对比此前公布的2018年抗癌药医保准入专项谈判范围的18个品种名单,仅用于治疗骨髓纤维化的磷酸芦可替尼没有被纳入。

通知指出,各省(区、市)医疗保险主管部门不得将谈判药品调出目录,也不得调整限定支付范围,目前未实现城乡居民医保整合的统筹地区,也要按规定及时将这些药品纳入新型农村合作医疗支付范围。

对此,中卫康医学总监化玉忠表示,具有临床治疗价值的抗癌创新药陆续进入医保是大趋势,在国家医保资金紧张的情况下,有必要将大量循证医学证据已经证明没有临床治疗价值的辅助用药(如GM1、易达拉奉、前列地尔、肌酸磷酸钠、复合维生素等)、中药注射剂、2000年以后上市的中药复方口服制剂等浪费巨额比例医保资金的“神药”踢出国家医保目录达到“腾笼换鸟”的目的,腾出大量资金让PD1抗体(Keytruda、Opdivo)、肾透析、骨髓移植等真正挽救病人生命的、价格昂贵的药品和医疗技术进入国家医保目录,实现国人大病免费医疗,消灭因病致贫。

盐酸安罗替尼胶囊是正大天晴的1类新药,2018年5月8日获批,可谓是最新出炉的国产创新产品。该产品是一种新型小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂,能有效抑制VEGFR、PDGFR、FGFR、c-Kit等激酶,具有抗肿瘤血管生成和抑制肿瘤生长的作用。

平均降幅为56.7%,最大降幅超70%

据国君医药丁丹团队统计的资料显示,17个谈判成功的药品与平均零售价相比,平均降幅达56.7%,大部分进口药品谈判后的支付标准低于周边国家或地区市场价格,平均低36%。

降幅最大的是阿斯利康的甲磺酸奥希替尼片,规格为80mg/片的降幅达71.02%,规格为40mg/片的降幅为67.86%。部分重点品种如正大天晴的盐酸安罗替尼胶囊,规格为12mg/粒降幅在45%左右;恒瑞医药的培门冬酶注射液规格为5ml:3750IU/支的降幅在21.46%,规格为2ml:1500IU/支的降幅在25.67%。

进入医保后,产品未来就能一路畅通了?非也!《通知》还提到,各统筹地区要采取有效措施保障谈判药品的供应和合理使用,因谈判药品纳入目录等政策原因导致医疗机构2018年实际发生费用超出总额控制指标的,年底清算时要给予合理补偿,并在制定2019年总额控制指标时综合考虑谈判药品合理使用的因素。同时,要严格执行谈判药品限定支付范围,加强使用管理,对费用高、用量大的药品要进行重点监控和分析,确保医保基金安全。执行中遇有重大问题,要及时反馈到国家医保局。显然,对抗肿瘤药物开展动态监测也会是医保控费的重点。

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