值得注意的是，广东率先实行医院与药店同步报量。从报量来看，广东共有28000家药店门店参与本轮带量采购十分积极，报量占到广东省总采购量的45.84%，远高于社会办医疗机构近0.11%的占比。在此背景下，广东以26亿元总金额成为第三批国采报量金额报量最多的省份。

据悉，今年6月，广东省医保局下发通知，所有民营医疗机构及零售药店可自愿参加第三批国家药品集中采购，药店与非公医疗机构登录广东省药品交易平台进行集中报量。广东三医药械电子交易管理有限公司作为采购联合体，组织宣传并帮助零售药店与非公医疗机构共同研究报量政策。

从数据层面来看，广东药店报量大的品种以慢病用药居多。其中报量金额最大的是枸橼酸西地那非片，其次是非那雄胺片、盐酸达泊西汀片，这三个品种药店的报量明显都高于医院。在药店报量中，西地那非是医院的1522倍，盐酸达泊西汀是医院的38倍，非那雄胺片是医院的1.55倍。

值得一提的是，作为男性治疗用药的西地那非，零售市场远大于医院市场。据米内网数据显示，2019年西地那非的全国零售市场规模为23.7亿元，而全国医院市场规模只有1.2亿元。

也正因为此，院外市场成为部分原研药的主攻对象。有研究报告就指出，一致性评价与集采组合拳就有利于打破原研企业在中国市场的过高定价，同时加速国产替代是大势所趋。外企无论选择低价中标还是院外销售都将出让大部分市场。但是考虑到其全球药品价格维护、销售队伍建设、部分患者的品牌偏好等因素，院外销售或者是其选择。

“对于原研的品牌药来讲，他们如果跟国产的价格其实是跟不起的，因为一般会降到70%、80%，即使中了之后数量可能比较多，但是也没什么利润。”付钢表示，由于用药习惯及消费水平的差异，不少老百姓对原研药的需求仍在，其零售的品牌溢价也有。那么，这些企业便将渠道转向院外市场，甚至是互联网端口。

与此同时，付钢强调，集采并不是一蹴而就的，第三批集采带来政策的变化，让大家意识到仿制药的好日子到头了，这个比原来所有人的预期还要快，那么未来的变化更值得期待。但从另一方面，也需认识到，企业要想生存就得不断地研发、创新、走在前列，或许未来中国也会出现一批体量足够大，创新能力强的国际一流制药企业。